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vaut mieux hasarder de
sauver un coupable
que de condamner un
innocent."
- Voltaire
1694 - 1778
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- Notre
adresse email pour ce service est : redaction@fil-info-france.com
De
notre correspondant à
Lille , Martin
TOURNADRE
Troubles
psychiques : Halte aux
rejets ! - 26
février 2010
« En France, les
troubles psychiques sont
la première cause d’invalidité
et la deuxième cause d’arrêt
maladie. Les personnes
qui en souffrent
subissent stigmatisation
et discriminations. »(1)
, voici le sombre constat
sur lequel se base la
campagne « accepter les
différences »(1) avec
un slogan qui sonne comme
un mot d'ordre général
: « Accepter les
différences, ça vaut
aussi pour les troubles
psychiques »(1) . Une
bataille qui s'annonce
longue pour les
professionnels engagés
quand on voit l'ancrage
des préjugés qui
rendent la vie dure à
des personnes pour qui
elle est déjà
difficile.
Il faut croire que
personne n'a retenu la
plaisanterie de Jacques
Lacan lancée aux
étudiants en 1968 : «
Nous sommes tous des
névrosés ! ». Une
plaisanterie, pas
tellement quand on sait
que selon une enquête
nationale du Centre
Collaborateur de l'OMS(2)
, 30% des Français
seraient concernés par
des troubles psychiques
(allant des dépressions
aux psychoses en passant
par les troubles
addictifs), première
cause d'invalidité et
deuxième cause d'arrêt
de travail(3) et près de
37% de la population ont
déjà eu recours à des
médicaments
psychotropes(3) . La
santé mentale est bien
une affaire de tous et
personne ne semble « à
l'abri » de son
apparition. Et pourtant
les préjugés demeurent.
Des préjugés, on en
trouve dans toutes les
pathologies. Les
personnes présentant un
trouble schizophrénique
sont probablement les
plus touchées. Qui n'a
jamais entendu
l'équation «
schizophrène = plusieurs
personnalités +
dangereux » ? Cette
idée reçue, fortement
véhiculée par le
cinéma est acceptée par
la majorité de la
population. Commençons
par poser la définition
de la schizophrénie : «
La schizophrénie est une
psychose, c’est-à-dire
une maladie mentale dont
le malade n’est pas
conscient (contrairement
à la névrose) et
caractérisée par la
perte du contact avec la
réalité et par des
troubles plus ou moins
graves de la
personnalité »(4) . Il
n'est donc question ni de
personnalité multiple ni
de comportements
violents. En réalité,
comme le remarque M.
Daumerie, psychologue à
l'EPSM de Lille « les
schizophrènes se font
surtout agressés, mais
ça on n'en parle pas ».
Les patients
psychiatriques sont 12
fois plus souvent
victimes de crimes que la
population générale(5).
La dépression est une
maladie. Cette
affirmation peut en
surprendre plus d'un. En
effet on assiste bien
souvent à un entourage
qui estime la personne
dépressive comme
quelqu'un qui « se
laisse aller » et/ou qui
« se plaint tout le
temps ». Une définition
que j'ai trouvée sur
internet m'a paru claire
et pertinente : « La
dépression ou
dépression nerveuse se
caractérise par un état
pathologique avec une
humeur triste et
douloureuse associée à
une réduction de
l'activité psychologique
et physique. La personne
atteinte de dépression
se sent impuissante et la
maladie est souvent
accompagnée d'autres
symptômes comme
l'anxiété ou
l'insomnie. »(6) La
dépression est
véritablement une
pathologie, de type
réactionnelle (deuil,
maladie associée,
solitude...) ou non,
accompagnée de ses
symptômes
caractéristiques et non
le caprice de quelqu'un
qui manquerait de
volonté. Il est
d'ailleurs intéressant
de voir le tabou et les
idées reçues (qui
réduit avec les années)
sur les antidépresseurs.
Une illustration dans la
culture populaire : le
film Equilibrium dans
lequel la population est
soumise et droguée
grâce à un produit
nommé « prozium » («
subtile » contraction
entre prozac et valium).
Sur la maladie mentale en
général, comme le
constate la campagne «
accepter les différences
», un ridicule amalgame
fait consensus : le
malade mental serait un
potentiel délinquant.
Or, en 2003, sur 47 655
personnes mises en
examen, il n'y eut que
285 non lieux pour
irresponsabilité pour
cause psychiatrique(7) .
L'idée d'incurabilité
des troubles psychiques
est courante et pourtant
le Dr Le Cardinal,
psychiatre à l'EPSM de
Lille déclare, à propos
des personnalités
borderline que, selon le
mode de vie du sujet et
l'avancée de la
thérapie, le diagnostic
peut être remis en
question.
L'existence des personnes
présentant des troubles
psychiques est
généralement marquée
par le rejet. La question
du monde du travail m'a
interpellée car, comme
l'estime le Dr Le Moigne,
il possède une place
importante dans l'avenir
du sujet(8) . L'exclusion
est forte, en 1998, les
affections psychiatriques
étaient les premières
causes médicales pour
l'attribution d'une
pension d'invalidité
(26,7 %)(9) . Une
exclusion partagée entre
les difficultés
personnelles et le rejet
de l'environnement
social.
Après presque un mois de
recherche de
témoignages, j'ai
finalement reçu un coup
de fil venant d'une femme
travaillant dans une
boîte d'intérim. Le
témoignage est
révoltant. La politique
qu'on lui impose a le
mérite d'être claire :
« pour ce qui est des
travailleurs handicapés,
favorise les handicapés
physiques », « je
préfère encore un
mongolien à un fou »,
« surtout fais attention
à ceux qui ont l'air
dépressifs, ils sont
souvent absents », « le
mec qui pue l'alcool, tu
balances son dossier
direct ». Je ne
m'attendais pas à des
citations aussi criantes
de vérité. Une
réalité intolérable.
La jeune femme est
énervée mais souhaite
conserver son travail.
Elle me donne les
coordonnées d'une
connaissance, un agent
immobilier. Je le
rencontre en prétendant
travailler sur un projet
d'article sur la crise
immobilière. C'est un
homme plein d'ambition
qui, au fur et à mesure
de la direction que je
mène dans la discussion
m'avoue solennellement «
c'est clair qu'on évite
les personnes qui ont des
pensions d'invalidité
quand ils ne sont pas en
chaise roulante (rires) ,
on a trop peur qu'ils ne
paient pas leur loyer, et
en France c'est super
chiant de virer quelqu'un
de son appart' ». Mettre
une personne ayant un
trouble psychotique dans
la rue, soyons clairs,
c'est signer, bien trop
souvent, son arrêt de
mort.
Pour ce qui est de
l'entourage ? Dans un
ouvrage destiné aux
infirmières on peut lire
à propos des patients
présentant un trouble de
la personnalité limite :
« Leur existence est
marquée par le rejet des
autres, dont ils
subissent souvent les
sarcasmes et le mépris
»(10)
Les préjugés infondés
mènent au rejet et
celui-ci amène à
compliquer la vie et
compromettre les
psychothérapies des
hommes et des femmes
ayant des difficultés
psychologiques. L'exemple
le plus insupportable :
90% des suicides sont
associés à des troubles
psychiques(11) .
L'isolement étant un des
facteurs les plus
importants dans le
passage à l'acte.
(1) http://www.accepterlesdifferences.com/
(2) Troubles mentaux et
représentations de la
santé mentale : premiers
résultats de l'enquête
Santé mentale en
population générale.
Etudes et résultats, n°
347, Octobre 2004 –
DREES – Ministère
de la santé – CCOMS
(3) Rapport CNAMTS
octobre 2007
(4) http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/schizophrenie-4160.html
(5) (Lovell, 2005)
(6) http://www.creapharma.ch/depression-definition.htm
(7) Ministère de la
Justice - Répertoire de
l'instruction année 2002
derniers chiffres
publiés
(8) Fil Rouge
(9) Caisse nationale
d'assurance maladie des
travailleurs salariés
(CNAMTS) - ENSM -
http://www.ameli.fr/pdf/1049.pdf (format
pdf)
(10) Nouveaux Cahiers de
l'infirmière,
Psychiatrie I. Syndromes
et maladies, Q. Debray,
ed. Masson
(11) Expertise collective
Autopsie psychologique,
Inserm 2005, http://ist.inserm.fr/basisrapports/suicide.html
Martin TOURNADRE
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