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- FORMULAIRE
(COPIE) A REMPLIR ET A
RETOURNER
CORRESPONDANTS DE PRESSE
(bénévoles)
Renouvellement de Carte
2012 :
- (Uniquement
par correspondance)
- NUMERO
CARTE :
...................................... (NB.
6 derniers chiffres seulement y compris pour un
parrainage)
NOM :
PRENOM :
ADRESSE :
NATIONALITE :
EMAIL :
NUMERO PIECE IDENTITE :
TEL FIXE :_____________________________TEL
PORTABLE :
RUBRIQUE (S) ou PAGES INFO :
COMPETENCES :
SITE INTERNET :
1 - Pour ce renouvellement n'envoyez ni photo
(sauf nouvelles) ni pièce d'identité ou
justificatif !
2 - Participez aux frais d'établissement et
d'expédition d'une carte plastifiée de
Correspondant de Presse en nous adressant un
règlement à partir de 25.00 euros ou avec don
(exemple 25.00 + 10 = 35 euros) ou don libre ou
pour l'étranger hors CEE (recommandé
international + AR) 40 euros + don à l'ordre de
:
SOS - Reporters (chèques) ou du représentant
légal, (mandats CASCH et Western-Union) MOUROT
PASCAL .
(ou un virement, ou par cartes bancaires
sécurisées ou par Paypal ) à : CCP
LA SOURCE N° 36.828.30 S 033 ou LA POSTE : 45900
LA SOURCE CHEQUES FRANCE NOS REFERENCES
INTERNATIONALES DE COMPTE : IBAN : FR79 2004 1010
1236 8283 0S03 384 BIC : PSSTFRPPSCE
Dans ce cas, merci d'envoyer une photocopie de
l'ordre de virement.
Réglement par compte Paypal accepté.
Voir nos coordonnées en lignes.
Rappel pour les étudiants et les demandeurs
d'emploi : Les premiers ne peuvent correspondre
pendant les heures de cours et les seconds
pendant les heures destinées à la recherche
d'un emploi.
Aucune activité n'étant proposée aux
correspondants dans nos locaux, ceux-ci
déclarent être
en possession d'une assurance responsabilité
civile propre aux loisirs et au bénévolat.
Vous vous engagez à nous signaler tout
changement d'adresse.
Déclarant en outre jouir de ses droits civils et
politiques.
Pour les étrangers se trouvant sous des régimes
politiques particuliers :
En cas de suspension de ces droits, notamment à
l'étranger, merci d'en expliquer les raisons par
email et de nous préciser si, dans ce cas, vous
êtes en relation avec une ONG.
Le correspondant ne sera accrédité qu'après
réception du règlement adressées à :
BYBLIA SOS - REPORTERS 83 RUE DE REUILLY 75012
PARIS (France)
J'ai pris connaissance de la page " Déontologie ",
des Mentions légales, des C.G.U de ce site
et
des garanties de protection des données
personnelles.
Je certifie exacts les renseignements fournis.
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- BYBLIA
- SOS - Reporters
83 RUE DE REUILLY
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juillet 1901
Déclarée à la Préfecture de Police de Paris
le 24 janvier 1994
Editeur de FIL-INFO-FRANCE ISSN
1638-1572 www.fil-info-france.com
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