FORMULAIRE (COPIE) A REMPLIR ET A RETOURNER CORRESPONDANTS DE PRESSE (bénévoles) RENOUVELLEMENT 2011 (Uniquement par correspondance) NOM : PRENOM : ADRESSE : NUMERO DE CARTE : EMAIL : TEL FIXE :_____________________________TEL PORTABLE : RUBRIQUE (S) ou PAGES INFO : COMPETENCES : SITE INTERNET : 1 - Pour ce renouvellement n'envoyez ni photos (sauf nouvelles) ni pièces d'identité ou justificatif ! 2 - Retournez ce formulaire accompagné du mode du règlement de votre choix. 3 - Participez aux frais d'établissement et d'expédition d'une carte plastifiée de Correspondant de Presse en nous adressant un règlement de 25 euros ou 40 $ USD à l'ordre de : SOS - Reporters (chèques) ou MOUROT PASCAL (mandats CASH et Western-Union). (ou par cartes bancaires sécurisées (à l'étranger) ou Paypal ou par virement) à : CCP LA SOURCE N° 36.828.30 S 033 ou LA POSTE : 45900 LA SOURCE CHEQUES FRANCE NOS REFERENCES INTERNATIONALES DE COMPTE : IBAN : FR79 2004 1010 1236 8283 0S03 384 BIC : PSSTFRPPSCE Dans ce cas, merci d'envoyer une photocopie de l'ordre de virement. Règlement par compte Paypal accepté. Voir nos coordonnées en lignes (cliquer sur le lien). Rappel pour les étudiants et les demandeurs d'emploi : Les premiers ne peuvent correspondre pendant les heures de cours et les seconds pendant les heures destinées à la recherche d'un emploi. Aucune activité n'étant proposée aux correspondants dans nos locaux, ceux-ci déclarent être en possession d'une assurance responsabilité civile propre aux loisirs et au bénévolat. Vous vous engagez à nous signaler tout changement d'adresse. Déclarant en outre jouir de ses droits civils et politiques. Pour les étrangers se trouvant sous des régimes politiques particuliers : En cas de suspension de ces droits, notamment à l'étranger, merci d'en expliquer les raisons par email et de nous préciser si, dans ce cas, vous êtes en relation avec une ONG. Le correspondant ne sera accrédité qu'après réception de ces pièces, dont 2 photos d'identité et du règlement de 25 euros ou 40 $ USD, adressées à : BYBLIA SOS - REPORTERS 83 RUE DE REUILLY 75012 PARIS (France) J'ai pris connaissance de la page " Déontologie ", des Mentions légales, des C.G.U de ce site et des garanties de protection des données personnelles, LIEU, DATE & SIGNATURE BYBLIA - SOS - Reporters 83 RUE DE REUILLY 75012 PARIS (France) Association régie par la loi du 1er juillet 1901 Déclarée à la Préfecture de Police de Paris le 24 janvier 1994 Publiée au Journal Officiel de la République Française le 9 février 1994 Editeur de FIL-INFO-FRANCE ISSN 1638-1572 www.fil-info-france.com But 1er : Recherche et diffusion de l'information par tout moyen de communication Conformément à l'article 34 de la loi " Informatique et Libertés " : vous disposez d'un droit d'accès, de modifications, de rectifications et de suppressions des données qui vous concernent en vous adressant au service juridique. Commission Nationale Informatique et Libertés (CNIL) N° 798199